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什么是【新冠病毒診療方案(第六版)】中提到的多重PCR?
2020-02-22

《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》(國衛(wèi)辦醫(yī)函[2020]145號)表明,鑒別診斷,尤其是通過多重PCR核酸檢測,在新冠肺炎診療中具有非常重要的臨床意義:





01

什么是多重PCR?



多重PCR在常規(guī)PCR基礎(chǔ)上改進(jìn)并發(fā)展起來的一種新型PCR擴(kuò)增技術(shù),即可在一個(gè)反應(yīng)體系中加入兩對以上引物,同時(shí)擴(kuò)增出多個(gè)核酸片段。多重PCR的技術(shù)難點(diǎn)在于:1)平衡各對引物的擴(kuò)增效率;2)PCR產(chǎn)物的檢測方式。常見的產(chǎn)物檢測手段有:多通道熒光信號檢測、熔解曲線法、毛細(xì)電泳片段分析方法、質(zhì)譜法、高通量測序法等。如下圖



多重PCR核酸檢測示意圖


呼吸道病毒多重PCR核酸檢測是在一個(gè)反應(yīng)管內(nèi)加入多種呼吸道病毒的特異性引物,在短時(shí)間內(nèi)同時(shí)檢測多種病原體,實(shí)現(xiàn)對呼吸道病毒早期、快速、準(zhǔn)確診斷。
2019年11月15日,國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布《呼吸道病毒多重核酸檢測試劑技術(shù)審查指導(dǎo)原則》(2019年第80號),指出檢測八種常見呼吸道病毒甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、人偏肺病毒、腺病毒、呼吸道感染腸道病毒(腸道病毒/鼻病毒)、冠狀病毒。這些病毒臨床表現(xiàn)與新型冠狀病毒肺炎有相似之處,難以通過臨床表現(xiàn)、胸部影像學(xué)鑒別,需要通過多種PCR核酸檢測等病原學(xué)檢查手段鑒別。


02

多重PCR的優(yōu)點(diǎn)




1


相比于普通PCR,多重PCR的優(yōu)點(diǎn):

1)高效性。
2)內(nèi)部質(zhì)控。
3)樣本質(zhì)控。

1)高效性。為了同時(shí)檢測多個(gè)靶標(biāo),普通PCR往往使用多管。與多管普通PCR相比,多重PCR試劑的準(zhǔn)備時(shí)間要少,節(jié)省昂貴的聚合酶和模板,可以實(shí)現(xiàn)管內(nèi)對多個(gè)靶點(diǎn)進(jìn)行檢測(如下圖),并能充分利用96孔PCR板的空間,實(shí)現(xiàn)一次94個(gè)樣本的高通量檢測(需1個(gè)陽性對照和1個(gè)陰性對照)。

2)內(nèi)部質(zhì)控。在多重PCR中加入反應(yīng)內(nèi)參,可以為其他擴(kuò)增片段提供內(nèi)部對照,內(nèi)參與樣本同管同步,可以真正反映樣本檢測結(jié)果的可靠性。在普通PCR中,內(nèi)參與樣本在不同管中進(jìn)行擴(kuò)增檢測,因此內(nèi)參的結(jié)果往往只能反映該管的PCR擴(kuò)增情況。

3)樣本質(zhì)控。普通PCR一般僅包含IC質(zhì)控,主要用于監(jiān)控實(shí)驗(yàn)過程,樣本質(zhì)量問題導(dǎo)致的假陰性無法監(jiān)測到。多重PCR,由于其強(qiáng)大的拓展性,可以設(shè)置多個(gè)質(zhì)控,除監(jiān)控實(shí)驗(yàn)的IC質(zhì)控外,還可設(shè)置監(jiān)控樣本質(zhì)量的質(zhì)控,為結(jié)果的準(zhǔn)確性提供質(zhì)量保障,大大降低假陰性概率。因此,與普通PCR相比,多重PCR 反應(yīng)的樣本質(zhì)控可以更有效地評估模板的質(zhì)量,以毛細(xì)電泳片段分析法為例(huRNA為人RNA質(zhì)控,huDNA為人DNA質(zhì)控,IC為IC質(zhì)控):


三個(gè)質(zhì)控正常。結(jié)果報(bào)告:呼吸道合胞病毒陽性


僅IC質(zhì)控正常,表明實(shí)驗(yàn)操作正常,但樣本取樣失敗或樣本保存不當(dāng),不能發(fā)送陰性報(bào)告


無人RNA內(nèi)參,表明實(shí)驗(yàn)操作正常,但樣本保存不當(dāng)導(dǎo)致RNA降解,不能發(fā)送陰性報(bào)告



03

睿司倍?唯一一款獲證呼吸道病原體多重PCR產(chǎn)品


寧波海爾施基因科技有限公司研發(fā)生產(chǎn)的“13種呼吸道病原體多重檢測試劑盒(PCR毛細(xì)電泳片段分析法,國械注準(zhǔn)20183400518)”,檢測病原種類包含:1)國家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的《呼吸道病毒多重核酸檢測試劑技術(shù)審查指導(dǎo)原則》建議的八種常見呼吸道病毒;2)《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》鑒別診斷強(qiáng)調(diào)的病毒和肺炎支原體;它是唯一滿足《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第六版)》鑒別診斷要求且具有NMPA注冊證的多重PCR核酸檢測試劑,可為新型冠狀病毒感染的鑒別診斷提供全面、高質(zhì)量的病原體檢查結(jié)果,有利于疫情的防控和臨床診治。

寧波海爾施基因科技有限公司:     

寧波海爾施基因科技有限公司(HGT),成立于2011年8月,主營核酸(基因)分析、分子診斷類產(chǎn)品的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售及應(yīng)用服務(wù)。

秉承“讓社會(huì)更安全·讓生活更健康”的理念,依托獨(dú)具優(yōu)勢的新一代片段分析方法(Advanced Fragment Analysis,AFA),致力于自主研發(fā)和生產(chǎn)具有國際領(lǐng)先水平的核酸分子檢測產(chǎn)品,為個(gè)體識別、親緣鑒定、感染性病原體檢測和個(gè)體化用藥指導(dǎo)提供卓越的分子檢測方案。

歡迎垂詢,服務(wù)熱線:0574-27978799

郵箱地址:contact@healthgenetech.com


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